Deras blickar möts för ett kort ögonblick. Han utbrister: Du är bara en liten skitunge! Och du ska inte tro att det blir några presenter! Så länge du är en sån värdelös skitunge blir det inga presenter, någonsin! Flickans underläpp darrar, hon mobiliserar all sin kraft i en enda tanke, hon får inte börja gråta, inte gråta så han ser det! Och strax därefter inser hon att hon måste stänga av, "döda" pappa. Han får inte såra och skada henne längre.

Craig Nakken berättar historien om pappan och flickan, verkliga människor han mött som drogbehandlare. Rösten sviker honom och för några sekunder vi tror att han ska börja gråta. Men det gör han inte. Han plockar upp tråden och fortsätter väva bilden av missbrukaren. Pappan, sonen, mamman, dottern. En Dr. Jekyll and Mr Hyde. På den inre scenen spelar Jaget och Missbrukaren upp alkoholistdramat. Eller dramat om drogen, sexet, spelandet, maten, för det handlar om samma mekanismer som styr missbrukarens beroendepersonlighet.

Besökt Sverige flera gånger

Craig Nakken är i Sverige på föreläsningsturné. Det har hunnit bli flera besök sedan första resan 1991. Familjeterapeut och rådgivare i missbruksfrågor, författare och föreläsare. Hans agenda tycks fulltecknad, nästa tripp går till Asien, Singapore, som visar allt större intresse för behandling och självhjälpsgrupper för missbrukare.

Men det är hemma i USA, tillsammans med klienter, som han trivs bäst. Resandet ser han mer som något som föjer med jobbet och så är det förstås roligt att intresset är så stort för hans böcker och föreläsningar i gamla Sverige. Han har sina rötter både i Sverige och Norge.

- Det känns nästan som att komma hem när jag är här. "I love Sweden", utbrister han.

Regelbundna möten

Jaget och Missbrukaren, en tunn bok på 120 sidor, utgör grunden i hans resonemang. Och egna erfarenheter. Han har varit drogfri sedan den 4 oktober 1973, men går fortfarande på möten regelbundet.

Han sveper med armen mot ett 80-tal åhörare, ivrigt lyssnande.

- Hur många här vill känna välbehag? Händer flyger upp i luften.

- Så klart ni vill, det vill väl alla! säger han. Och därmed slår han fast att grunden till en missbrukarpersonlighet finns hos alla människor. Att klara sig genom livet med största möjliga välbefinnande och minsta möjliga obehag är en naturlig drift. Men livet består inte bara av bomull, motgångar och tragedier drabbar oss med jämna mellanrum. Hur vi hanterar motgångarna är avgörande för om vi utvecklar ett missbruk eller inte.

Både skydds- och riskfaktorer

Flera mekanismer verkar skyddande, som en harmonisk familj, att tycka om sig själv, ha vänner, ett stimulerande arbete och en plats i samhället. Risken att börja missbruka ökar vid förluster, skilsmässa, en nära anhörig dör, du förlorar jobbet, drabbas av sjukdom osv. Att växa upp i missbrukarfamiljer kan också vara en riskfaktor, men även genetiska faktorer spelar in.

Det är viktigt att förstå olika typer av missbruksupplevelser, menar Nakken. Om man känner sig maktlös under ytan, kan drogen tillfälligt göra dig mäktig. Lever du med våld och övergrepp blir drogen ett medel för att bli avtrubbad, att fly, uthärda smärtan.

Känslorna styr

En missbrukare blir förförd av känslorna. Första fyllan eller trippen upplevs som ett "WOW". Det handlar inte om en intellektuell process precis, säger han, ler snett och beskriver sin egen första kick: det var som om himlen hade öppnat sig. Alla bitar föll på plats, han hade hittat rätt.

Det är också en av förklaringarna till att samtalsterapi inte är så effektiv i behandlingen av missbrukare - det centrala i sjukdomen sker på ett emotionellt plan och inte i ett tankemässigt.

Nakken beskriver missbruket som en process, först kommer den inre förändringen, då personligheten påverkas, drogen tar över jaget bit för bit. Därefter förändras livsstilen och slutligen bryter livet samman. Drogen, som i början var lösningen på dina problem, blir till slut problemet.

Missbruk är en sjukdom där missbrukarens främsta relation är till drogen och inte till människor. Drogen blir din sanna "vän", du litar mer på den än på människorna, som kan uppträda nyckfullt. Sinneförändringen som missbruket skapar är förutsägbar, detta är det förföriska!

Engagerande relation

Varje människa bär på en längtan att förverkliga sig själv. Vi söker relationer som ska underlätta detta. Missbruk är i grunden ett relationsproblem, en destruktiv men oerhört engagerande relation, menar Craig Nakken och drar paralleller till ett par som lever i en störd relation. För omgivningen är förhållandet helt obegripligt, men fortgår år efter år. Likadant är det med missbruk, men här handlar det om en negativ relation till drogen, inte till en människa. I början är missbruket ett sätt att förverkliga sig själv och sina emotionella behov. Men något går snett och ersätts av ett patologiskt beteende i att försöka uppnå ett förverkligande.

Jaget krymper och Missbrukaren tar över kontrollen allt mer, det går inte att bryta missbruket själv. När vi befinner oss i den tredje - sista - fasen av ett missbruk krävs någon form av ingripande utifrån. För att tillfriskna måste Jaget ges tillfälle att återerövra sin plats, bli viktigt igen och individen måste byta livsstil och våga vända sig till andra människor.

Enkla rutiner behövs

- När jag kom under behandling själv fick jag börja lära mig enkla saker, som att hälsa på personalen på morgonen, äta frukost osv. Först bara grymtade jag till svar, men jag lärde mig så småningom.

- Tänk STRUKTUR, det behövs mycket struktur under tillfrisknandet, som vanligtvis tar två år. Och att skapa nya vanor tar ungefär 100 dagar, först då har hjärnan hunnit koppla om, säger han.

Att vara medveten om vilka mekanisker som finns bakom missbruket, hur det påverkat oss, hur vi ska leva som tillfrisknade och att involvera hela familjen är självklarheter för Craig Nakken. Ändå tycker han att vi är dåliga på att utbilda oss.

- Har du vuxit upp i Frankrike kommer du emellanåt att tänka på landet, kanske sakna det och du kan drömma på franska. Jaha, så klart, säger vi. Detsamma gäller för en tillfrisknad missbrukare och det måste vi förstå.

- Är du hjärtsjuk, eller har cancer, får du utbildning om din sjukdom. Du kan prata om det och det är inte så skuldbelagt. Många tillfrisknande missbrukare och deras omgivning saknar fortfarande kunskap om vad som styr och påverkar personen. Och risken är då stor att du ersätter ett missbruk med ett annat.

Dottern stängde av

Tillbaka till pappan och dottern och deras uppgörelse flera år senare i en av Craig Nakkens grupper. Pappan gråter och hulkar, det gör så ont, så ont att känna och inse vilken skada han orsakat dottern och andra nära och kära. Men han känner. Dottern redogör för hur hon då, som liten flicka, försökte att "stänga av" pappan känslomässigt. Nu möts de igen, ärligt och öppet. Det är stort. "We are in the Power-business too" - vi jobbar också i kraftbranschen, säger Craig Nakken.

Det kan nog tolkas på flera sätt: som att all energi som gått åt till ett destruktivt liv kan kanaliseras till ett positivt beteende. Och att de mäktiga känslorna äntligen vågar sig fram.

Craig Nakken: Jaget och Missbrukaren. Hur en missbrukarpersonlighet uppstår. Hur ett tillfrisknande kan äga rum. Proprius Förlag, Stockholm 1996.